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人类饮酒有着悠久的历史,适量的饮酒能增加生活的情趣。但药店药师应该熟知大多数药物在服用期间不宜饮酒,因影响药物吸收,增加药物的不良反应。药师应告戒前来购卖下列药物的患者,在服药期间要禁酒,否则可能导致严重后果:
1、抗癫痫药:如卡马西平、苯妥英钠等,因酒会加快其代谢速度,降低药效,将可能诱发癫痫发作。
2、抗生素类药物:如先锋霉素类、甲硝唑类、痢特灵等,因乙醇在体内经乙醇脱氢酶的代谢为乙醛,上述药物能抑制该酶的活性,引起乙醛中毒,导致"双硫仑样反应",出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,严重者可能出现休克,因此服用上述药物时必须禁酒,停药两周内不宜饮酒,尤其是患有心脑血管疾病的患者。
3、解热镇痛药:如芬必得、阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等,因其和乙醇均刺激胃肠黏膜,尤其是有消化性溃疡病患者,如同“雪上加霜”, 导致溃疡病复发,甚至引起消化道出血。
4、能产生镇静作用的药物:如镇静药安定、鲁米那、利眠宁;抗抑郁药丙咪嗪、阿密替林;抗过敏药扑尔敏、赛庚定、苯海拉明等。因乙醇与药物对中枢神经抑制产生协同效果,抑制呼吸可能造成死亡。
5、心血管系统药物:如降压药(利血平、卡托普利、心痛定等)、抗心绞痛药(消心痛、硝酸甘油等),因酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至导致休克。部分降压药如利血平、复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能反而可使血压急剧升高。
6、降糖药:如达美康、D860、苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮等,由于酒精能刺激产生胰岛素的B-细胞,增加胰岛素分泌,而增强降糖药的效果,酒后服降糖药会引起血糖下降过快,甚至出现低血糖昏迷。
7、抗结核病药物:如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,会增加酒精的肝脏毒性,引起肝功能减退。
8、化疗药:如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤等,因乙醇干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性,用药期间应避免饮酒。
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